医疗系学霸 第1438节
  “毕竟,脊髓损伤是一类归类病种,因原因不同,分成了许多脊髓损伤的病因,创伤只是分类之一……”
  “廖镓副教授距离这边比较远,他刚给我发信息还有十分钟时间才能赶到。”
  “而因为廖镓教授是我们团队动物模型制作的总负责人,所以,我们还是要等到廖镓教授过来采集完了第一手的数据之后,我们才开展治疗的探索。”
  梅瑸教授道:“好的,方教授,我们目前已经对患者双下肢以及腹部的肌电图状态进行了固化。”
  “因为脊髓创伤导致了脊髓震荡,因此胸椎截面以下的肌肉,都失去了上源性的中枢支配,但各个肌肉本身的电通性是好的,只要有信号能够抵达局部,即可重新恢复活动度……”
  “这些数据,与我们收集到的慢性脊髓损伤患者基本处于一致状态,这证明,脊髓损伤发生后,不管是一过性损伤还是永久性的损伤,局部的电位通道都会发生变化!”
  张子谦道:“今天王兴欢教授来不了,泌尿外科这边,王兴欢教授暂交由我全权负责处理。”
  即便是王鸥亲自打电话,王兴欢也不可能二十四小时随时待命。
  胃肠外科的罗松沅闻言马上接道:“胃肠外科的阳国良教授在来的路上了。”
  “熊斌教授说今天临时来不了。”
  罗松沅是胃肠外科的主治,师从阳国良教授,此刻一脸戒备地看向熊斌教授的学生李孟超。
  他是万万没想到,熊斌教授的博士李孟超,竟然会在这个关键的时刻,直接拔剑向他们团队,而且是这么直接!
  李孟超拔剑后,罗松沅也不可能坐地等死,觉得李孟超出手了那我们就放弃呗,所有人都一改之前的颓态,把能做的事情都做到极致。
  他倒要看看,李孟超要怎么“后来居上”!
  李孟超站在人群中,丝毫不起眼,老老实实地司着自己的位置。
  这算是比较正常的反应,也是比较有底气的反应。
  如果李孟超才提议说要与阳国良教授的罗松沅等团队进行竞争,李孟超马上就给出了更好的方案,或者就在所有人面前跳反说罗松沅等人不好。
  这样的人,哪怕说的是事实,也得忌惮,肯定是早就发现了漏洞,知而不报,故意坑害一把。
  李孟超不这么做,越显得他有底气去忽略罗松沅带队下的一群人的“奋力反抗”!
  “骨科也来了!”今天胡青元在值班,所以赶来这里的是方子业的另外一个学生冯俊峰。
  相比起田垚,冯俊峰的资质可能还要差一丢丢,但冯俊峰为人相对更加低调老实,而且就是中南医院出身,所以方子业对他会相对更好一些。
  “既然人都到了差不多的话,我们就开始吧,首先,我们要按照之前的规划,进行第一步,就是打开脊髓,观察脊髓损伤时的脊髓内部形态……”
  “现在时间是凌晨的一点过五分十三秒,我们准备于凌晨一点过六分,准时切开脊髓外膜……”
  随着方子业的话出口,其他人的声音越来越小,而后目光都往方子业所在的方向倾注。
  方子业之所以能够带队主持这一切,是因为方子业又了两个大临床课题的操持经验,这种操持经验,可以力压所有人。
  比方子业参与次数更多的人,没有方子业做的课题大,比方子业做过的课题更大的人,参与感没有方子业那么强。
  “一点过七分,正式切开,注意颅内压。注意脑脊液变化。”方子业道。
  “目前颅内压正常,120mmh2o(毫米水柱)!”有人回应道。
  “好!”
  方子业与王鸥二人继续深入,方子业非常细致地剖开了脊髓硬脊膜,而后道:“王教授,其实即便是这种重症的腰椎爆裂骨折,也没有把脊髓节段绞乱成浆糊,它还是被保护着的。”
  “只是在高能量暴力发生的时候,脊髓内部出现震荡。”
  “与我预想中,这种高能量损伤发生后,脊髓直接喷出腰椎骨端,脊髓横断的场面完全不同。”
  王鸥闻言道:“这个病人只是被砸的人,如果是跳楼的那个人,你倒是可以看到这样的情况。”
  “虽然他砸到了一个人,得到了一定的缓冲,但我估计也救不下来了。”
  “目前,经历这种超级暴力后的脊髓震荡,都会使得脊髓区内的一部分电路通道处于闭活状态,具体的原因未知……”
  “难道说,脊髓区内其实存在着不同的一一连接通道,震荡发生后,通道之间的对位不准了,就导致了电信号传导受阻。”
  “后续经过了休养可以恢复一些,是重新再连接起来的新通道?”
  王鸥想要表达的猜测意思就是脊髓内的电信号通路如隧道或者地道。
  本来地道是连通的,可因为地震发生,可能会导致局部地道发生了方向改变,所以下传的地道被堵了,负责接引的地道也被堵住了。
  相对于现实地质就是真实地震,对于患者而言,脊髓震荡就是‘地震’!
  “不排除王教授您的猜测,不过我们也不得而知,目前,我们暂时也没办法如同心电图一般地得到脊髓通路传导过程中的电信号信息。”
  “毕竟,脊髓内的电路传导与心电活动不一样,它不是持续的!”方子业摇了摇头。
  说到这里的方子业忽然手一顿,道:“可以了,王教授,不要再拉了!”
  王鸥的手还是稍微慢了半拍,不过结局不伤大雅,只是让脊髓的局部小血管变了形。
  方子业淡淡地吸了一口气:“我们打开的长度已经够了,接下来我们就要往里面进行解剖了。”
  “这样我们就可以有机会一层一层地了解……”方子业出口鼓舞着众人的信心。
  实则,方子业心里还是有些遗憾。
  助手毕竟只是助手,不是自己的手。王鸥教授的实力已经足够强,比自己其他的团队成员都要厉害得多,哪怕是聂明贤他们,也没有王鸥教授在脊柱外科的水平高度。
  所以,方子业要做的绝对不是埋怨王鸥等人不够优秀,而是要思考如何带着这些,他认为不够优秀,实则已经到了全国相对优质水平的他们,把课题做好做完。
  方子业说完话后,围观的人细声说:“方教授说的这句话不用记,你不要乱记笔记的。”
  “与专业无关的内容,都不要记,你又不是搞现场文字直播的……”
  方子业闻言愣了愣,也不觉得意外。
  团队之间多做笔记,是为了方便后续的整理,骨科也有派人做手术、操作、讨论中的笔记。
  “方教授,因为时间还是太过于仓促了,所以我们没办法提前设计针刺电极,只能根据您前期的一些推定,拿来一批最适合患者的了。”
  “现在这个点,哪怕是加班也来不及啊。”
  “而急诊手术的话,是没有办法临场个体化设计的。”施乐辉公司的李南龙强打着精神,非常客气地说道。
  方子业从来没有想过个体化针刺电极能为急诊患者服务!
  除非科技发达到了非常极致的水平,否则的话,及时为急诊患者服务的,都是牺牲了别人的休息时间去加班工作的。
  “没关系,凑合着用吧,我们也是临时起意。”
  “王教授,我们已经确定好了,这两处损伤,并未对脊髓局部造成脊髓上下位置的断裂、破开、扭转等畸形是吧?”
  “所以,脊髓损伤的患者,目前大部分这种脊髓损伤患者,都是因为脊髓内部的碰撞、震荡所导致的功能缺失,而不是解剖结构的缺失!”方子业与王鸥非常严谨地对损伤下着定义。
  是的,这个定义必须严谨。
  腰椎和胸椎爆裂性骨折与伴发脊髓破裂的爆裂性骨折,其性质是不一样的。
  一般而言,如果一个患者的脊髓都从体内迸出来了,那也不用救了,阎王爷早就预定好了他的位置。
  “是的,因为脊髓很重要,所以脊髓经过了多重防护,且防护的程度不亚于脑组织,甚至更胜于脑组织。”
  “目前,只有非常少,且特别极端的病例,才会有脊髓的解剖结构性破裂,比如说胸腹部的大型车碾压伤,比如说超高速暴力突然碰撞导致的胸腰部损伤等。”
  “这些患者,大多都伴随直接死亡现象,不具备临床科研意义。”
  “我们要集中研究的对象,就是非脊髓解剖结构变形、破裂的脊髓损伤患者,且是活体。”王鸥教授谨慎地对定义又多给了一个框架。
  方子业道:“王教授,其实这是一个很好的素材,它是胸椎和腰椎两段损伤,所以,我们如果可以证明这两处损伤如同电路一样是串联着的,那么,就可以更好的证实我们的信号通路在脊髓内部的转运过程,就是电信号。”
  “来,针刺电极给我!~”方子业道。
  “不,不对,我上次对它进行了名词修正,以后要叫针刺桥接器,不是针刺电极了。”
  “是的!方教授,您上次说过,它要改名字,以它的功能而命名,它虽然来自于针刺电极,但已经经历了自己的革代。”
  “方教授,您是个天才啊!~”施乐辉公司的李南龙格外讨好着说。
  方子业不想在资质好不好这个领域过多纠结:“针刺桥接器已经放置完毕,现在开始以针刺电极进行微电流刺激。”
  “并且检测!~”
  “第一次!~胸椎针形桥接器连接状态,腰椎针形桥接器处于断开状态。”方子业吩咐后,立刻有人打开了针刺电流。
  “电流释放!~”巡回护士打开后马上说。
  “频率110,持续时间两秒,结束释放!”巡回护士精准地掐着时间。
  两秒钟的时间,一瞬即逝。
  没有任何人可以在这个时间里读取所有的数据状态,除了机器,而且是多台机器的共同协作。
  梅瑸教授立刻开始检测刚刚两秒钟不同地方的电信号。
  “胸腰段感觉到点位活动,腰椎段以下没有活动!~双下肢肌肉以及骨盆诸肌,未见电信号传导信号!~”
  “可能是串联状态。”梅瑸欣喜道。
  所谓串联,就是胸腰椎的电路是一体的,只要一处有了问题,其他地方也有问题。
  方子业目光沉定地看着众人,接着道:“开始第二组检测,胸椎段针形桥接器处于断开状态,腰椎段针形桥接器处于连接状态,针刺电极点在胸椎段损伤部位以下……”
  “开始第三组检测,胸腰椎段针形桥接器都处于连接状态,针刺电极点在胸腰椎段损伤部位之间……”
  方子业一次又一次地发布着各种命令,仿佛是在玩文字游戏。
  实际上,就是这些具体而微的文字游戏,组成了人类对脊髓损伤认知的很大一步,而这一步,是人类从来没有往前跨越过的。
  ……
  二十分钟后,负责数据收集的梅瑸语气开心到畸形:“方教授,目前收集的数据非常有意义,我们完全证实了这么一点,那就是脊髓内的电信号,是可以双向传导的,且处于串联状态!~”
  “这与我们之前的猜测是对应的。”
  方子业闻言,却道:“不不不,梅教授,实际上,我们腰椎内的电信号传导,单通路是处于串联状态,但多通路之间,还是处于并联、串联交织的状态。”
  “为什么要这么说了?是因为其中一部分功能,在我们修正了针刺电流的入局点后,都有发生。有一部分功能则没有出现。”
  “这代表着,同一套电信号之间的传导,是有意义的。”
  “而且,不同电信号之间处于并联状态,并非是信号不同,只是他们的位置不同,是位置决定了功能,而不是局部的通路。”
  “若是这样的话,我倒是觉得,我们网络的那种路由器是很好的一个参考了……”
  方子业虽然否定了梅瑸的提议,却又没完全否定,所以梅瑸还是开心的。
  梅瑸问道:“方教授,既然这样的话,您对这种急性损伤状态下的脊髓损伤患者通过微电流刺激所能恢复的功能程度,有多大的信心呢?”
  方子业摇了摇头:“说不好!”