医疗系学霸 第228节
即便方子业只是个学生,现在他就是手法复位的主操,那么一切都要等他的安排!
方子业的手很稳,身子也很稳,根本不颤抖。
也容不得方子业颤抖,因为这种颤抖的弧度,可能就会引起骨质劈裂!
继续加力。
不能过大,而且方子业还把加大力量的速度又再次放缓。
又是十秒钟过去。
终于!
肉眼可见的,坐骨和骶骨分离了大概3个毫米和4个毫米的距离时,眼看着另外的残端都已经贴近血管时!
“取!”方子业很轻,很稳地这么说了一句,面无表情。
呼吸平顺,并不激动。
段宏和邓勇两人,各自拿着持骨器,配合相当默契的把髂骨残片往外一拉,一开始是很顺遂的,出来了两个公分后,略有卡压!
两人再次止停,操作如一,没有任何打架的趋势。
“还可以取。”方子业看了一下全貌,语气仍然很平稳,没有波动,仿佛是一口古井。
“朝对侧膝关节髌骨方向。”方子业多说了一句。
邓勇和段宏就果然没有犹豫的稍微加了点力量。
这时!
终于。
骨片从肌肉里,被拉了出来,边缘微微划破了肌肉层。
但,随着骨片一出!
本来肌肉残端好端端的,没有任何异样的口子,却是呲一下地,喷射出来一道血柱。
血柱正好朝向了方子业的脸上打去。
见此,所有人的脸色都是猛地一变。
这种血柱,对方子业此刻的冲击,将会让这台手术,走向不知名处。若是这时候,方子业被吓到了,那是情有可原,毕竟人都有防御反应。
一旦眼睛附近受到冲击的话,会不顾一切的本能后退。
这时,若是方子业一卸力,坐骨和骶骨的反弹,肯定会导致术中的二次不规则骨的骨折,骨折碎片一旦飞出,堪称血管切割器!
骨盆内的血管之丰富密杂,堪比肠系膜动脉。
但,方子业并没有这么做。
及时闭上了眼睛之后,一动不动。
口罩上一条血刀,半刀在眼皮上。
但方子业也没有及时卸力,而是缓慢地,松懈手里的力量,一点一点,仿佛是被这一记相对持续性的血刀给砍死一般!
邓勇是迟了足足一秒钟,才来得及把手里的带纱布血管钳,塞进到肌肉的破口里面,挡住了喷涌的血柱,完成了局部的填塞止血操作。
很多人都看向方子业方向。
而方子业,却是慢慢的仍然在平静呼吸,一直到,足足五秒钟后,方子业缓慢地卸掉了所有力量后。
双手平稳地如螃蟹一样地往两边微微张开一定弧度。
嘴里平静的喊:“巡回老师,帮我解下衣服,擦一下眼睛上的血!我要出去洗个脸再上台。”
骨科这边的操作,并未引起其他地方的任何异样。
这会儿大家注意到的都是抢命和自己专科的操作,谁管你那边的血柱,除非你喷到别人。
“好的,马上过来!”
“到楼下去洗脸。”邓勇看到方子业如此沉稳,内心中满是欣慰和欣赏,觉得自己这个学生,以后肯定会成大器。
同样的,为了避免方子业忙中出错,等会儿直接在外面的洗手池洗脸,这么交待一声。
“洗完上台!”邓勇紧接着,又毫不犹豫地再吩咐。
没人反驳,也没人敢反驳。
因为类似的操作,肯定不止这一次,而这一次,是最关键的,这一步做好之后,后续的操作,虽然可以不用方子业来,吴轩奇都能搞定。
但是方子业都起了这么大作用,上一台手术不过分吧。
“好!”方子业离开。
“止血。”段宏面无表情,对吴轩奇吩咐。
方子业离开的豁口,很快被无菌手术衣们填满,手术还得继续,而且还有很长……
第200章 原来你不是在吹牛?
方子业是跑进了洗手间里,扯了比较多的纸巾,对着脸上的血渍进行沾洗,并未进行擦拭。
并不是嫌弃患者的血液脏,而是会影响到视野以及面部表情,同样的,这个口罩,也是不能要了。
沾洗几次后,方子业才开始冲洗,然后再用纸巾擦拭干净。并对着镜子看了看。
里面的青年,略有几分疲惫,而且眼神中,也多带出了一些成长的气息。
方子业没空多想其他的事情,只是在下来恩市之前,师父邓勇教授的一些交代,现下对它们的理解更加深入了一层。
总结起来,世界很大,有繁华,也有驳杂,现实的世界不仅仅只有自己现行接触过的那些象牙塔,学生阶段经历的只有在老师们和学校相对保护下的纯粹一面。
金钱诱惑,人在江湖,身不由己……
有时候,有些事,有些人,难从表面去看其对错。
现实中有些发生的事情,会比电视剧和电影里,更加魔幻。
再深入一想,方子业便对着天花板看了看。
邓勇教授和段宏教授两人的感慨,并非全然没有道理。
在华国,医生的地位并不高,想要当一个纯粹的医生,是很难得的,除非。
但那一步还是有点太远,方子业不打算把它放在心上。
这几天遇到的事情比较多,遇到的人也比较多,反转和落差也有些大,甚至很多地方,都是方子业看不清晰和明白的。
但也好在糊涂,不明白,或许也是一种福气。
做好自己,能帮忙就帮忙,能做点什么操作就做点什么操作,尽力而为,发挥一点作用,就是现下,自己可以做得到的全部。
方子业再次下到手术室门口,找手术室的管理员重新要了一套洗手衣裤以及帽子口罩,重新穿戴好后,然后才回到了手术室门口的洗手台位置,开始重新洗手消毒。
这一次,是方子业短时间内的第五次洗手,洗手液沾染在皮肤上,轻微地有些刺痛,但无菌原则还是要强的,如果要上台,就必须洗手消毒,否则就是会对患者,带来毁灭性的打击。
重新穿上了无菌手术衣与两层无菌外科手套后,方子业就又是见缝插针地,来到了邓勇教授的身边。
而给方子业让开位置的人,是民大医院的傅前进主任。
他后退几步后,才说:“邓教授,段教授,这里人手也够,我也帮不上什么忙,医院里还有些事情,就先回了!”
“辛苦两位教授了。”
傅前进是民大医院创伤外科的主任,医院里有事,他肯定是要赶回的。
不过,傅前进的解释,只有恩市中心医院的张明灿主任对他道谢一声,不管是邓勇还是段宏二人都是在小心翼翼地从骨盆血肉堆里面,在探查寻找着骨折碎块,根本没有空闲理会。
与此同时,就连民大医院的吴轩奇博士,这会儿也是在小心翼翼地做着一些骨性卡压的掰开动作,其实就是手法复位在粉碎性骨折卡压中的灵活应用。
平时常见的骨折,其实都是典型的、相对规则的,能够被形容分型的骨折,就算复杂,也不过是局部的粉碎性骨折而已。
但黄凯的骨折,因为是高处坠落伤,导致的是半下肢的毁损性骨折并软组织损伤,在骨盆里,甚至还能够看得到股骨的骨折碎块。
骨肉相连来形容,却是一点都不夸张的事情。
张明灿主任只是对傅前进主任道谢一声,而后再没其他,再次返回到了下肢的小腿和膝关节附近,细致地做着清创术。
然而,现在黄凯的小腿和膝关节,却只是概念中的小腿和膝关节,皮肉相连,骨头早就不知所踪,血管神经也是一塌糊涂。
因此,这个手术的后续,到底该怎么处理,此刻还是一团乱麻。
连最基础的清创阶段,都还没有搞完。
方子业靠近手术台后,邓勇教授交给他做的事情,就是清点从血肉里面翻出来的骨折碎块,放在了一方四边形的托盘中,混杂一片。
“你争取把这些骨分类一下。”
“目前的话,就只能按照长骨和不规则骨进行分类了,最后能存留多少骨质。”邓勇说。
“好的,师父!”方子业就转身,去了器械护士所在的无菌器械台。
手术与急诊处理一样,一切行动听指挥,找准自己的位置,做好划分给自己的一块任务,就是最大的帮忙,而不仅仅只是在手术台上,大展神威。
方子业只是大概一扫,粗略可以发现,托盘里的碎骨块,来源颇多。
有髂骨、坐骨、骶骨、尾椎骨。
肯定还有股骨、胫腓骨以及足踝部的不规则骨,错落摆放,完全没有什么规律。
现在方子业要做的,就是把这些骨折碎块,先按照最基本的系统解剖学上的划分,比如说长骨和扁骨等。
这并不属于常规的骨折治疗,需要进行的操作流程,但对于黄凯目前的病情而言,十分有必要去做这件事。
挑拣骨类,并没有一个特殊的技能,只能看个人的基本功和对骨形状、骨类型的理解了。
最好区分的就是骶骨和尾骨了。
因为形状比较特殊,是带孔的甲骨文结构。即便是碎裂之后,仍保留着最基本的形状。
方子业小心翼翼的一一将这些骨块,挑拣到了另外一个四方形的托盘。
手术室里,五六个器械护士,n个这样的托盘,里面摆着各种组织,也有空余和多余的托盘,所以方子业有足够的空间,进行区分。
然后是长骨。
长骨也比较好找,如果先不区分到底是股骨还是胫腓骨的话,那么只要看到有骨髓腔面的,直接按照长骨处理即可。
方子业的手很稳,身子也很稳,根本不颤抖。
也容不得方子业颤抖,因为这种颤抖的弧度,可能就会引起骨质劈裂!
继续加力。
不能过大,而且方子业还把加大力量的速度又再次放缓。
又是十秒钟过去。
终于!
肉眼可见的,坐骨和骶骨分离了大概3个毫米和4个毫米的距离时,眼看着另外的残端都已经贴近血管时!
“取!”方子业很轻,很稳地这么说了一句,面无表情。
呼吸平顺,并不激动。
段宏和邓勇两人,各自拿着持骨器,配合相当默契的把髂骨残片往外一拉,一开始是很顺遂的,出来了两个公分后,略有卡压!
两人再次止停,操作如一,没有任何打架的趋势。
“还可以取。”方子业看了一下全貌,语气仍然很平稳,没有波动,仿佛是一口古井。
“朝对侧膝关节髌骨方向。”方子业多说了一句。
邓勇和段宏就果然没有犹豫的稍微加了点力量。
这时!
终于。
骨片从肌肉里,被拉了出来,边缘微微划破了肌肉层。
但,随着骨片一出!
本来肌肉残端好端端的,没有任何异样的口子,却是呲一下地,喷射出来一道血柱。
血柱正好朝向了方子业的脸上打去。
见此,所有人的脸色都是猛地一变。
这种血柱,对方子业此刻的冲击,将会让这台手术,走向不知名处。若是这时候,方子业被吓到了,那是情有可原,毕竟人都有防御反应。
一旦眼睛附近受到冲击的话,会不顾一切的本能后退。
这时,若是方子业一卸力,坐骨和骶骨的反弹,肯定会导致术中的二次不规则骨的骨折,骨折碎片一旦飞出,堪称血管切割器!
骨盆内的血管之丰富密杂,堪比肠系膜动脉。
但,方子业并没有这么做。
及时闭上了眼睛之后,一动不动。
口罩上一条血刀,半刀在眼皮上。
但方子业也没有及时卸力,而是缓慢地,松懈手里的力量,一点一点,仿佛是被这一记相对持续性的血刀给砍死一般!
邓勇是迟了足足一秒钟,才来得及把手里的带纱布血管钳,塞进到肌肉的破口里面,挡住了喷涌的血柱,完成了局部的填塞止血操作。
很多人都看向方子业方向。
而方子业,却是慢慢的仍然在平静呼吸,一直到,足足五秒钟后,方子业缓慢地卸掉了所有力量后。
双手平稳地如螃蟹一样地往两边微微张开一定弧度。
嘴里平静的喊:“巡回老师,帮我解下衣服,擦一下眼睛上的血!我要出去洗个脸再上台。”
骨科这边的操作,并未引起其他地方的任何异样。
这会儿大家注意到的都是抢命和自己专科的操作,谁管你那边的血柱,除非你喷到别人。
“好的,马上过来!”
“到楼下去洗脸。”邓勇看到方子业如此沉稳,内心中满是欣慰和欣赏,觉得自己这个学生,以后肯定会成大器。
同样的,为了避免方子业忙中出错,等会儿直接在外面的洗手池洗脸,这么交待一声。
“洗完上台!”邓勇紧接着,又毫不犹豫地再吩咐。
没人反驳,也没人敢反驳。
因为类似的操作,肯定不止这一次,而这一次,是最关键的,这一步做好之后,后续的操作,虽然可以不用方子业来,吴轩奇都能搞定。
但是方子业都起了这么大作用,上一台手术不过分吧。
“好!”方子业离开。
“止血。”段宏面无表情,对吴轩奇吩咐。
方子业离开的豁口,很快被无菌手术衣们填满,手术还得继续,而且还有很长……
第200章 原来你不是在吹牛?
方子业是跑进了洗手间里,扯了比较多的纸巾,对着脸上的血渍进行沾洗,并未进行擦拭。
并不是嫌弃患者的血液脏,而是会影响到视野以及面部表情,同样的,这个口罩,也是不能要了。
沾洗几次后,方子业才开始冲洗,然后再用纸巾擦拭干净。并对着镜子看了看。
里面的青年,略有几分疲惫,而且眼神中,也多带出了一些成长的气息。
方子业没空多想其他的事情,只是在下来恩市之前,师父邓勇教授的一些交代,现下对它们的理解更加深入了一层。
总结起来,世界很大,有繁华,也有驳杂,现实的世界不仅仅只有自己现行接触过的那些象牙塔,学生阶段经历的只有在老师们和学校相对保护下的纯粹一面。
金钱诱惑,人在江湖,身不由己……
有时候,有些事,有些人,难从表面去看其对错。
现实中有些发生的事情,会比电视剧和电影里,更加魔幻。
再深入一想,方子业便对着天花板看了看。
邓勇教授和段宏教授两人的感慨,并非全然没有道理。
在华国,医生的地位并不高,想要当一个纯粹的医生,是很难得的,除非。
但那一步还是有点太远,方子业不打算把它放在心上。
这几天遇到的事情比较多,遇到的人也比较多,反转和落差也有些大,甚至很多地方,都是方子业看不清晰和明白的。
但也好在糊涂,不明白,或许也是一种福气。
做好自己,能帮忙就帮忙,能做点什么操作就做点什么操作,尽力而为,发挥一点作用,就是现下,自己可以做得到的全部。
方子业再次下到手术室门口,找手术室的管理员重新要了一套洗手衣裤以及帽子口罩,重新穿戴好后,然后才回到了手术室门口的洗手台位置,开始重新洗手消毒。
这一次,是方子业短时间内的第五次洗手,洗手液沾染在皮肤上,轻微地有些刺痛,但无菌原则还是要强的,如果要上台,就必须洗手消毒,否则就是会对患者,带来毁灭性的打击。
重新穿上了无菌手术衣与两层无菌外科手套后,方子业就又是见缝插针地,来到了邓勇教授的身边。
而给方子业让开位置的人,是民大医院的傅前进主任。
他后退几步后,才说:“邓教授,段教授,这里人手也够,我也帮不上什么忙,医院里还有些事情,就先回了!”
“辛苦两位教授了。”
傅前进是民大医院创伤外科的主任,医院里有事,他肯定是要赶回的。
不过,傅前进的解释,只有恩市中心医院的张明灿主任对他道谢一声,不管是邓勇还是段宏二人都是在小心翼翼地从骨盆血肉堆里面,在探查寻找着骨折碎块,根本没有空闲理会。
与此同时,就连民大医院的吴轩奇博士,这会儿也是在小心翼翼地做着一些骨性卡压的掰开动作,其实就是手法复位在粉碎性骨折卡压中的灵活应用。
平时常见的骨折,其实都是典型的、相对规则的,能够被形容分型的骨折,就算复杂,也不过是局部的粉碎性骨折而已。
但黄凯的骨折,因为是高处坠落伤,导致的是半下肢的毁损性骨折并软组织损伤,在骨盆里,甚至还能够看得到股骨的骨折碎块。
骨肉相连来形容,却是一点都不夸张的事情。
张明灿主任只是对傅前进主任道谢一声,而后再没其他,再次返回到了下肢的小腿和膝关节附近,细致地做着清创术。
然而,现在黄凯的小腿和膝关节,却只是概念中的小腿和膝关节,皮肉相连,骨头早就不知所踪,血管神经也是一塌糊涂。
因此,这个手术的后续,到底该怎么处理,此刻还是一团乱麻。
连最基础的清创阶段,都还没有搞完。
方子业靠近手术台后,邓勇教授交给他做的事情,就是清点从血肉里面翻出来的骨折碎块,放在了一方四边形的托盘中,混杂一片。
“你争取把这些骨分类一下。”
“目前的话,就只能按照长骨和不规则骨进行分类了,最后能存留多少骨质。”邓勇说。
“好的,师父!”方子业就转身,去了器械护士所在的无菌器械台。
手术与急诊处理一样,一切行动听指挥,找准自己的位置,做好划分给自己的一块任务,就是最大的帮忙,而不仅仅只是在手术台上,大展神威。
方子业只是大概一扫,粗略可以发现,托盘里的碎骨块,来源颇多。
有髂骨、坐骨、骶骨、尾椎骨。
肯定还有股骨、胫腓骨以及足踝部的不规则骨,错落摆放,完全没有什么规律。
现在方子业要做的,就是把这些骨折碎块,先按照最基本的系统解剖学上的划分,比如说长骨和扁骨等。
这并不属于常规的骨折治疗,需要进行的操作流程,但对于黄凯目前的病情而言,十分有必要去做这件事。
挑拣骨类,并没有一个特殊的技能,只能看个人的基本功和对骨形状、骨类型的理解了。
最好区分的就是骶骨和尾骨了。
因为形状比较特殊,是带孔的甲骨文结构。即便是碎裂之后,仍保留着最基本的形状。
方子业小心翼翼的一一将这些骨块,挑拣到了另外一个四方形的托盘。
手术室里,五六个器械护士,n个这样的托盘,里面摆着各种组织,也有空余和多余的托盘,所以方子业有足够的空间,进行区分。
然后是长骨。
长骨也比较好找,如果先不区分到底是股骨还是胫腓骨的话,那么只要看到有骨髓腔面的,直接按照长骨处理即可。