医疗系学霸 第205节
  学识点是十分有限的,对于他这样的学生而言,只要有必要的理论就好了,没必要一开始就全知全能,然后全不会做——
  这样的畸形结构。
  反而,很多高校正是因为以前培养出来不少,知道的多,但是会的少的学生们后,就转向到了综合发展。
  轮不到自己去坐门诊,看急诊,做急会诊的时候,提升理论,那就是纯粹扯犊子。
  可现在不一样了……
  所以,方子业就把外科以及骨科以及创伤外科的相应理论知识,加点到了3级。
  理论的提升,是比操作提升,更加虚无的水磨工夫,方子业没有感觉到任何可以第一时间发现的改变,就只是觉得,自己对于外科、骨科以及创伤外科一些常见的病种的诊断、治疗的模式,会更加清晰一些。
  但有进步就好。
  专科基础理论,方子业没作什么提升。
  不是方子业不想加点,而是现在的学识点实在是太少了,每一点都争取用在刀刃上。
  如果自己可以学识点自由的话,方子业恨不得把所有的技能都给加满,但问题是,不够啊。
  学识点远远不够,那么外科医学生,要秉持的还是先学技能,先解决一些小问题,承担临床基本操作职能的定位。
  医学基础操作技能,就相对豪华了——
  【医学基础操作技能:医学基础查体4级2/5000、缝合术4级4/5000、止血术4级1/5000、切开术3级141/500、清创术3级122/500、x线阅片术3级15/500、ct阅片术3级9/500、穿刺术2级14/20、打结术3级17/500、外科常规器械操作经验2级19/50、医学常规检查阅读经验2级43/50。】
  基础技能,方子业刚刚提升了两个到4级,分别是医学基础查体和止血术。
  止血术的提升,只耗费了200多的学识点,而医学基础查体,则是从2级加点起来的,消耗了五百多的学识点。
  也好在是之前的止血术就加点了一些进度,否则的话,方子业之前的学识点,都不够加点血管切开术、血栓取栓术、血管缝合术等技能。
  这还是,方子业今天又正好做了一个难复性的关节脱位并关节软组织损伤的手法复位,又得到将近一百点的学识点的结果。
  接下来的医学专科基础技能,就显得有点不太平衡了。
  【医学专科基础技能:手法复位术4级28/5000、血管切开术4级0/5000、血栓取栓术4级0/5000、血管缝合术4级0/5000、按压止血术2级0/50、缝扎止血术2级0/50、神经缝合术2级2/50、四肢简单骨折切开复位内固定术3级0/500、肌腱缝合术2级3/50……】
  【专科技能:截骨术3级200/500、取骨植骨术(打压植骨术)3级201/500……】
  【专科进阶技能……】
  【专科前沿技能:截骨矫形术……】
  【辅助技能:医学基础细胞实验技术4级45/5000,医学动物实验技术4级76/5000】
  看着以上密密麻麻,有些地方亮起来,有些地方压根没亮起来的技能池,方子业当即就翻了翻白眼。
  好歹是自己是没关过,不然的话,仅仅只靠着自己这点微末的天赋,要提升出来这么多技能,还真的不是人干的事情。
  外科的天赋,有时候就是不讲道理的啊,就比如说有些人,一个月可能就能够提升四百到五百点的熟练度,而自己呢,两三天才能提升一点。
  这差距……
  自然,也只有这样的顶级天才们,才能够在不开挂的情况下,才有可能把技能提升到4级甚至5级去吧,外科也不是一般的普通人可以玩得转的。
  就算是有海量的操作机会供应,其天赋,可能就成了上限的壁障,有些人,穷其一生,估计也到不了4级以上的水平吧。
  方子业想象着,若是有人比自己的资质还要菜,十天甚至二十天才能提升一点熟练度的话,那么一年也就是二十到三十点,五千点的熟练度,可能需要一百年的堆积。
  就算是自己,一个月十点,一年一百二十点,总共需要四十八年。
  而外科医生一辈子的职业线长度,也就是在四十多年左右!!!
  算了,先不想这些,再好好休息一下,上去看看那个姓刘的病人,到底是怎么回事。
  方子业拿起水杯,又慢慢地喝了一小口的水。
  然后又看了看洛听竹发来的抱抱表情信息,方子业也没再进行回复。
  大概过了五六分钟,方子业的电话就响了,原来是盒饭到了。
  方子业也就赶到了手术误餐室,把外卖先干掉之后,才重新拿了一副帽子和口罩,戴好在头上后,重新往手术室方向而去。
  帽子和口罩都调整完毕后,方子业看了下时间,已经是来到了七点五十分,将近八点。
  将要进到手术室时,方子业还特意看了一眼张宇所在的手术间,里面,吴国南已经下台去吃饭,薛涛与王忠兴二人还在做着清创缝合、放置引流管的后续收尾工作!
  与此同时,彭远明以及胸外科的主任医生也传来了好消息。
  张宇的生命体征,平稳住了。
  方子业闻言笑了笑,默默退出了手术间转身走向了对面,没再打扰其他的医生。
  而方子业才一进到隔壁的11间手术室,里面就传来了两个让方子业比较熟悉的声音。
  “奇哥,你们医院的那两个人,只救过来一个吗?”声音来自聂明贤,他已经重新坐镇来了刘林杰所在的手术间。
  而这时,在台上做着开腹手术的主刀,除了方子业叫来的黄凯以及洪都老主任外,还多了一个吴轩奇。
  “嗯,只抢回来了一个,另外一个。”
  “唉。”吴轩奇并没回话,而是紧紧地皱着眉。
  第185章 死不了!
  这边的手术室人手配置,明显赶不到对面的9间。
  巡回护士只有一个,器械护士也只有一人。
  主刀这会儿只有四个,吴轩奇,洪都,黄凯,以及张明灿组的钟薛高。
  本来一开始,吴国南主任是安排钟薛高带着郭云磊做这一台手术的。
  刘林杰的情况表面看起来比较单一,就只是大腿以及胳膊的刀砍伤,而且没有伤及到重要的血管和神经,只需要做单纯清创缝合。
  找一个主治过来就给做了,甚至把方子业过来安排做一下清创缝合,就可以搞得定。
  可没想到的是,钟薛高才进来,就要开始进行胸外按压了,病人竟然休克。
  这就让众人意识到,很可能出现隐匿腔隙的出血,而后患者的腹部越发肿胀,大概率考虑是盆腔内的损伤。
  被方子业叫来帮忙的黄凯予以探查后发现结果真的如此,黄凯毫不犹豫地就叫来了洪都老主任。
  只是,洪都老主任在这方面,也没有比较多的抢救经验,便马上打电话给了吴轩奇,吴轩奇是下台后临时赶过来的,到了手术室,不过是二十多分钟的时间。
  在之前的时间里,洪都老主任与黄凯,只是做了盆腔内,可探查血管的止血缝合术。
  现在,盆腔内,仍然是血淋淋一块,也是吴轩奇到了之后,才敢尝试性地去打开腹膜后的血肿!
  方子业中途闯进,使得不少人都抬头看向他。
  聂明贤此刻稳坐钓鱼台,把血压控制好后,才说:“吴博士,这位就是方博士了,之前隔壁手术间的保肢术,就是他做的,技法还是可以的。”
  “如果需要的话,你可以喊人上台帮下忙。”
  聂明贤说完,都不待吴轩奇反应,洪都老主任就马上问:“还有力气没有,小方?”
  方子业是寻找上台机会的,即便是作为助手,可能也能拿到不少学识点,而且他已经休整了快一个小时,不说完全恢复状态,但恢复七八成。
  “洪主任,我马上出去洗手。”方子业只是扫了一眼正在熟练操作的吴轩奇,便马上退出手术间,根本不客气。
  方子业重新洗手上台后,就先挤到了最角落的位置。
  手术正在进行中,除非是非常关键的人物,否则都是不可以涉足关键位置的,只能从最不影响手术流程的助手,一步一步上手。
  吴轩奇这会儿,已经来到了手术的关键时刻,他深吸了一口气,并未刻意对着方子业解释,而是面向所有人。
  “腹膜后存在着活动性的出血,这是肯定的,但是具体有多少出血点,有多少血管损伤,都是未知数。”
  “而且腹膜后压力大,我们一旦破开腹膜层的话,可能血液会短时间内大量喷出,而这样的喷出过程,可能会导致本来就存在损伤的血管二次损伤。”
  “因此,我们必须要第一时间内,找到出血点,做临时的止血。”
  “我最多只能在短时间内,抓住两个出血血管。”
  “患者没有术前检查,因此,没有任何人可以判断到底有多少出血处,我们只能是尽量地去临时徒手止血,然后交与助手捆扎止血。”
  “最快速地完成临时止血。”
  “然而,这个过程,如果没有绝对的把握,绝对不能抢位置和打架,与其几双手在里面乱窜,不如你们等着随时接管捆扎打结。”吴轩奇这么说。
  洪都闻言,点头:“小吴,我争取可以配合你一下,其他人都是不会上手的。”
  吴轩奇闻言,点头。
  洪都这么做了安排,那么至少没有人会打岔。
  看向聂明贤:“聂医生,患者的血压会迅速地波动一段时间,生命体征的维持还有血压的管控,就要交给你了。”
  “这段时间,可能会有脂肪大量倒灌或者冲击入血液系统,也会引起失血性的休克。”
  “好,我这里随时准备着。”聂明贤神色郑重,没有任何开玩笑的意思。
  吴轩奇再说:“两个负压吸引器随时准备清理视野与积血,我要打开腹膜了。”
  “大量的丝线已经准备到位,你们人手一根,我临时止血之后,你们马上配合着完成血管的临时捆扎。”
  “要知道一点,有可能一条血管,是有两个出血点的。”
  吴轩奇快速说完,便马上拿着手里的尖刀,破开了一个不大的口子。
  腹膜乍一破开,里面积攒的血肿瞬间如同泉涌一般地喷涌而出,仿佛新出的泉眼。
  可吴轩奇的右手把尖刀背对到了助手位,同时左手毫不犹豫地在钟薛高与黄凯撑开的口子中,迅速往血泊中倒伸了进去。
  手心稍微一旋转,就凝住了一条如同黄鳝一边扭动的血管头,取了出来。
  与此同时,洪都老主任的一只手也伸了进去,捉住了一条无名动脉。
  器械护士眼疾手快地马上用托盘结果手术刀,吴轩奇见状,把刀一丢,落在托盘中,右手立刻再次挤进了血泊间隙。
  “丝线!~”吴轩奇低声一喊。
  黄凯用肚子压住了s拉钩的一端,然后马上双手上去,就先接过洪都老主任抓住的血管头,开始捆扎。
  而钟薛高,则是因为黄凯的动作,没有了位置,左手继续用力拉开s钩,另一只手接过了黄凯本来的拉钩位置:“凯爷,你先放手。”
  这么一来,留给方子业的操作空间就不是很多。
  可即便是如此,方子业仍然是双手操着丝线,把吴轩奇的一只手一绕过后,双手快速地打结,临时捆扎好了一条血管。