医疗系学霸 第166节
  正在打麻醉的人,最毒也就是三十一二岁的年纪,这个年纪,算起来是麻醉科的下级还差不多,方子业第一印象是认为他是跟着来提前配药的,等到了要打麻醉的时候,再把麻醉科的主任医师或者老主治喊来。
  洪都的一句聂老师,却是让他有点发懵得紧。
  他一边在做着神经阻滞麻醉,估计是插进到了位置后,便才微微回头一笑:“就快好了,洪主任。您再稍等个几分钟就是。”
  “下一台的手术病人,我也已经接下来了,就准备去外面的预麻室打麻醉。”
  “应该不会耽误洪主任您多少时间。”
  洪都就说:“没事,聂老师,你忙你的。我们等你啊,呵呵。”
  青年转头,又说:“洪主任,要不您还是改了口,叫我明贤吧。”
  “别叫聂老师了。”
  洪都果断摇头:“那不行,像你这样的高材生,我必须得把你供养起来。”
  “哦,对了,聂老师,这位就是昨天你那位老同学吴博士过来给你说起过的,中南医院的方博士,邓勇教授的学生。”
  一时间,方子业觉得信息量有点太大。
  需要好好地总结一下才行。
  也就是说,是吴轩奇博士,先过来给洪都老主任打了一个招呼,让洪都主任带着自己今天下来做手法复位,同时还打通了麻醉医生的关系!
  嘶!~
  这是为什么呢?
  这又是什么套路吗?
  但不至于啊,吴轩奇博士,也没要求自己做什么啊,比起张明灿,到目前为止,吴轩奇博士给自己的东西,远比自己想象得还要多一些。
  而他所求,不过就是自己指点他一下基础实验相关的内容。
  方子业觉得有点莫名其妙。
  叫聂明贤的人,转头看了方子业一眼,又笑了笑,然后把神经阻滞麻醉的针头稍稍退了一点,又注射了一点药量后,就才说:“洪主任,这边的麻醉已经打好了,我这就去给外面的那个病人打麻醉。”
  “预计时间是十分钟之后,就接来手术室,然后周转这个病人回病房以及下一个病人接下手术室的预麻室,再到进手术室的时间,也正好在二十分钟左右。”
  “应该是差不多的。”
  “您也有休息的时间。”聂明贤,把时间直接精准地控制在了十分钟的层次,开口明确。
  说完,聂明贤再看了一眼患者监护仪上的生命体征,就果断转头,提着药篮子出去了。
  方子业则还是有点懵着,眼皮在快速闪动,满脸的疑惑之色。
  见此情形,洪都主任已经是站了起来,给方子业解释说:“方博士,这位聂明贤啊,以前是京都大学附属三医院的七年制,后来来了我们医院工作。”
  “他本来是急诊科的医生,但因为我们麻醉科室人手比较缺,而且聂医生的麻醉技术非常好,就被麻醉科的主任给引了进来,他对麻醉的理解以及麻醉时长的理解,达到了非常高效的程度。”
  “基本上说要麻醉十五分钟,就不会超过十八分钟,最多是三分钟的误差。”
  “目前在手术室里,在做麻醉时长与药物剂量、定点麻醉部位的临床课题。”
  “我们开始工作吧,聂医生已经把我们的时间都预留好了的。”
  “这个患者的骨折……”洪都主任对患者的骨折,非常清晰,基本上不怎么看片子,就了如指掌。
  不仅是从现代医学的层面,对他的骨折分型进行了ao以及特殊的分型,还很短时间里,就把它复位的相应理论和手法,都给一一呈现到了方子业的耳旁。
  说完,洪都就问:“怎么样,子业,这样的操作你会吗?”
  “其实手法复位术,讲究的就是复位和固定,而自固定,讲究的就是卡压点、着力点的分析。”
  “通过肌肉的收缩、骨折残端的嵌插、崁顿等措施,使得骨折断端自固定的同时,完成复位。”
  “理论上比较复杂,操作难度也不小。”
  方子业闻言,就先没去理会关于聂明贤事迹的事情,他到底是个什么样的人,目前与方子业没有一毛钱的关系。
  给病人做手法复位,有学识点当面,且有洪都老主任医师在给他彻底地做着分析,还是先管学识点吧。
  方子业闻言,点了点头:“应该可以达到。洪主任,这个患者的骨折,就是胫腓骨双骨折里面的b2.3型骨折。”
  方子业一边指着阅片器面上挂着的x线平片,一边说:“在现代医学的理解里,单纯通过手法复位进行骨折断端的对齐后,仍是不稳定骨折,需要通过内固定,最好是胫骨髓内针以及腓骨端钢板螺钉进行彻底固定。”
  “根据您的分析,其实是可以通过骨折残端对中段骨折通过卡压的形式,然后借助胫骨前肌群的拉伸力以及胫骨后肌群的被动收缩力量,完成断端的稳定性。”
  “这一点难度很大,您稍等我一下,我看看到底要怎么安排复位。”方子业不好直接应承。
  他如今,在怎么去复位,为什么要这么复位这方面,还是有点太浅。
  因为在此之前,方子业压根就没怀疑过当前现代医学对骨折治疗指南的正确性,自己的能力,也不容自己去质疑。
  “不着急。”洪都微微摇头,然后去安抚病人。
  “你也不着急啊,肯定不痛,对吧。不痛的话,就当是在休息,眯一眯眼睛啊,不听我们的谈话就行了。”
  “专业的事情就交给我们专业的医生过来做,这位方医生啊,是你口中的民大医院的小吴医生,鼎力举荐的。他给你操作,你尽管放心就是,还有我呢。”洪都知道自己现在的任务是什么。
  方子业闻言,内心稍稍一凛。
  他此刻心里想着的是,不知道自己的师父对洪都主任医师,有没有了解,虽然洪都主任医师的年纪比邓勇要大个十几岁,可就这份气度,想必也是该认识的吧?
  为何没提过?
  病人就笑了笑说:“洪主任,您和吴医生,我都相信呢。方医生我也相信,来了您这里,我就不打算想其他的了。”
  “您出技术,我出钱,您受累,我受痛!”病人还比较俏皮。
  大概过了两分钟左右,方子业才想明白了一些事情,然后说:“洪主任,我觉得差不多了,我们开始吧,可能未必一次性成功,但经过您的指点,我觉得复位成功且自固定成功的几率非常大。”
  方子业挪用了洪都主任的说辞。
  手法复位术,不需要讲究绝对的无菌原则,也不需要消毒处理。因为能够做闭合复位的,肯定不是开放性骨折。
  且!
  只需要戴上无菌手套,保护好自己与患者的皮肤隔离即可。
  因此啊,方子业与洪都、黄凯三人,都是各自摘取了一双无菌手套。然后就开始操作。
  洪都亲自做牵引的固定位,提供反牵引力。
  黄凯则是帮忙做牵引,主要的用力方向以及复位过程,则是由方子业整体把控。
  操作一开始,黄凯的眼睛就瞬间一亮,错愕且有预知地看向了方子业:“果然是可以调动肌肉的力量的。”
  “这是现代医学和传统医学理论的完美结合,这样的操作。”
  洪都主任没说话,因为下肢的很多肌肉,都是起自股骨的内外侧髁,他做反牵引力的位置,就在这里,他也自然是感受到了方子业调度的肌肉的数量。
  嘴角莞尔一下。
  他真正接触比较高端的手法复位时,已经年岁比较大了,虽然那时候陈老医生有问过他想不想深入学,但洪都自己,也觉得自己深入不了多少。
  “嗯呐。小方的操作还是很不错的。”
  “有几分可以和吴博士媲美的风范了。”洪都这般说。
  方子业心里瞬间一凛。
  他就知道,可能这位师兄啊,在手法复位上的操作水平,会比自己稍微高一丢丢。
  但没关系,师兄更高,那是正常的事情。
  如果洛听竹也在医学上走这么长的时间,估计也是到4级开外了,洛听竹毕竟接触临床,才不到一年的时间,就一路赶到了3级以上。
  相当于一年就是两百点的熟练度,到4级,也就是两三年的时间,再往后,如果机缘合适,还会晋升。
  “所以才来学习呀,洪主任,希望您可以多多赐教。”方子业的态度端正。
  说完就轻微地咔嚓了一下,卸力后,患者的骨折已经纠正且在位。
  没想到,另外两个巡回护士,非常专业地就直接推着c臂机靠近,且不用多指点,就直接可以到拍照的位置。
  这配合的熟练度,方子业不禁有一种在中南医院里面的错觉。
  阅片后,洪都和方子业都觉得颇为满意,黄凯自然就不敢有意见了啊,直接就带着张晋川几个人开始打石膏……
  方子业本来也想帮忙的,不过黄凯却暗示了他一句:“难道你没有问题问洪主任么?”
  方子业这才老实地又坐在了洪都旁边。
  问了心里的疑惑:“洪主任,这位吴师兄,为什么会喊您指点我呀?”
  “先予后取,厚予薄取,取苗而不摘果,是为君子之风。”洪都对着方子业,笑吟吟地这般解释着。
  第159章 真正的时间管理大…
  洪都说完,就看向了方子业,注意着方子业的神情变化。
  方子业从来没有遇到过这样的事情,说实话,就算是洛听竹,当初希望他教学的时候,也没给什么东西呀。
  如今这样,搞得好像是一种交换。
  不过,非师徒关系,非师兄弟关系之间的教学,哪里又不是交换与人情世故呢?
  自己现在能来恩市中心医院,乃是李国华老教授兜着脸呢。
  “希望可以能够帮到吴师兄吧,不过吴师兄都这么优秀了的话,他想必也是不缺这方面的指点的。”
  “洪主任,这位吴师兄,来民大医院,到底是为什么呀?”方子业问。
  洪都也就是事无巨细地给方子业解释起来。
  另外一边,黄凯则是让张晋川与曾伟航二人,与巡回护士把病人送出了手术室,在门口等聂明贤后,一起把病人送回到病房。
  不过,仿佛是‘秀发’曹真,对吴轩奇的了解更加多一些,就还补充道:“洪主任,我好像是听说,这位吴医生遭遇到过医疗纠纷。”
  “然后替同济医院的一位老主任背了锅,后面是发生了逆行性记忆缺失还是怎么的,就是在专业型研究生一年级之后,就有点沉默。”
  “而后就来了恩市的民大医院就职,并没有直接读博士,但是过了才仅仅一年时间,也就是说,这位吴博士,仅仅又用了不到四年的时间,不仅是补足了本科期间的所有学问以及操作,如今还又读博了……”
  方子业听着,觉得颇为传奇。
  说起来,吴轩奇博士,以前是同济医院的创伤外科行政主任,段教授的爱徒,本来天资是不错的,但是遭遇了医疗纠纷,被错打了一顿,发生了罕见的逆行性遗忘。
  不仅是忘记了很多经历,就连期间学到的知识也都成了空白。