医疗系学霸 第84节
复查的结果都没问题，不过方子业也是闲来无事，反正都是自己的师弟嘛，就耐着性子地怼着他们的片子，多教学了一些东西。
从阅片，到关节脱位的分型，到手术适应征和手法复位适应征，再到如何评估术后复位成功，再到术后如何康复，怎么冷敷和热敷，以及相应的原理。
甚至到了最后面，方子业还给两个人讲了一下，如果有兴趣的话，还可以更加深入一层，稍微对比一下不同手法复位术的适应征，写一篇meta分析也可以的……
两位师弟立刻吓得落荒而逃。但是在跑开了一段距离后，又是回头看了几眼方子业，而方子业此刻，则是进入到了医生办公室里，开始做自己的事情了。
分管病人的换药还没换……
上午，十二点。
方子业看着自己的学识点，再一次暴涨到了七十六点，相当于一个上午，就增加了二十三点的学识点。
五个病人，平均一个病人的学识点收益，高达四点六。
还是临床操作的学识点收益，与实验室里做实验的效率才是等同的啊，就连门诊，都得稍微往后面排一排。
不过，方子业在办公室里，正在努力扒饭的时候，就发现，自己的老师袁威宏，不知道什么时候，蹑手蹑脚，如同是躲着神鬼一样的，猫了进来。
进了办公室后，他还顺手把门一关。
听到门的吱呀声音，方子业下意识地猛地往后一跳：“你干！”
“师父！”方子业是真的有点后背发凉。
一般来讲，中午时分，办公室里，基本上就只有值班医生或者是手术下台的管床医生，到办公室里开医嘱。
这两种身份，没事谁关门啊。
方子业还以为即将遭受到不明身份的家属背刺。
这可是有先例的。
“嘘！~”
“你就点了一份外卖？”袁威宏左右看了看。
方子业点了点头，“是的，师父，您还没吃呢？”
谁没事还点两份外卖？！
袁威宏抹着额头，额头的高度已经有四指往上。
袁威宏先找了把椅子坐下，一边掏出手机，一边说：“这个揭翰，惹不起，惹不起。你先吃你的，我等会儿再吃。”
“师父？师弟的话很多么？”方子业问。
“岂止很多？简直就是个话痨，他平时和你相处的时候，也这样吗？”袁威宏反问。
方子业再仔细地想了一下，摇了摇头：“就昨天做实验的时候，师弟的话多了点，其他的时候都还好。”
“其实有些时候，有比较敏锐的思维和捕捉力，是好事。”方子业觉得揭翰这个人还是不错的，就是问题多了点，而这样的问题又是问出来的问题。
“一定的敏锐思维是好事，太多了就遭人烦了，他都从哪里想到的这么多奇奇怪怪的问题，真的是醉了。”
“不行，不行，下午他不能去了，再去的话，下午门诊的病人本来就少，我得被他问得呛死。”
袁威宏直摆手，然后点完外卖后，就让方子业代领一下，他先去金宏洲值班的总住院值班室的窝里面躲一下。
方子业应了下来。
然后给揭翰发过去了信息：“师弟，你早上问师父啥了？”
“我没问啊，我问的是病人。”揭翰回。
方子业：“……”
果然啊，相处的时间久了之后，就了解得会更加深入些，方子业也是才发现原来揭翰也有这么一面。
“长点心吧，老老实实做事，你不给老师说话的时间，老师怎么教你呢？”方子业指点了一句。
“奥，我知道了，谢谢师兄。”揭翰还是很乖，很听话的。
而就在方子业把袁威宏点的肯德基送到住院总值班室后，护士站方向，又是来了一个急诊的脱位患者，方子业路过医生办公室门口，一眼看过去就是眼睛一亮。
马上整理了一下口罩，就迎了过去。
还才开始谈话。
袁威宏这会儿却是从住院总的值班室出来了，他走到了办公室的门口，左右看了看，认准方子业方向后就说：“昂，对，子业是在科室里呢。不过，征哥，让小方来你们手外科搞一个缝合，还是不合适的吧？”
“他都没有特别专业的学习过血管缝合。”
“那也管不了了，今天不知道是怎么回事，我们科室里的急诊手术扎了堆，所有的教授和副高都分台了，我现在就只带着一个小住院医师，单独分了一台出来。”
“倪耀平教授说，我这边的血管缝合，让子业过来帮忙一下，你也知道啦，他缝合血管的血管通畅率，会比我还要好一些。”
“威哥，帮个忙咯，把子业借用一下呗？”
“他在值班？”
“嗯，这边不会很久，你给你们科的住院总打个电话，让他回来临时顶一下吧。”
“事急从权啊，谁能想到一个早上会来九台断指和断肢？”
“我们借手术室都借到了急诊科来。”杨文征在电话里这么详细地说明着。
“那行吧。”袁威宏也觉得，如果不是手外科的人全部都派出去了，也不会找创伤外科借人。
袁威宏挂断电话后，就走近，拍了拍方子业的肩膀，并顺手把方子业要做的关节脱位手法复位给接了，说：“急诊手术室，4间，你过去一趟。”
“杨文征喊的你，我等会儿喊你师弟过来给你值一下班。”
方子业脑子稍稍有点宕机，这点情况，是他之前几年，都没遇到过的事件。
不过马上，方子业就点了点头：“师父，那这边的脱位？”
“交给我吧，我等会儿给金宏洲打个电话。”袁威宏回道。
“辛苦师父了。”方子业非常鸡贼地就往医生休息室里跑了。
之所以要给金宏洲打电话，是因为所有的值班医生，必须要在病房岗位上，如果有事情的确需要外出的话，是需要金宏洲这个住院总知情的。
这样的话，万一有了意外的情况，也不至于方子业这个值班医生的全锅。
当然，肯定还是要有人在病房里二十四小时值班的。
方子业脱下白大褂，就从骨科大楼出门到了急诊科，然后再弯弯绕绕进了急诊科的手术室里。
心里有些感慨，前段时间，值班的时候都能闲出鸟来，现在倒好，好不容易金宏洲找对了人，要进行大投喂术的时候，手外科施展了一记大召唤术。
自己学识点快速获得途径没了。
就不知道，这一次进手术室，到底能不能把学识点给挣回来。
但既然是手外科的杨文征开了口，方子业肯定不敢拖拖拉拉。
几分钟后，就直接洗手穿衣上了台。
台上，只有杨文征，再加上一个方子业不认识的手外科师弟，硕士一年级，属于是和揭翰一样的萌中萌。
“征哥。”方子业喊了一声。
杨文征循声抬头：“正好，子业，你赶紧把这几条动脉缝了。恢复远端的血运，这是一个上肢的半离断。”
“动静脉的走形我都已经探查出来了，我这边还要做一个清创，铺一下上方的血管床。”
“越早缝合血管越好。”
方子业闻声不敢大意：“是入院时，受伤时间就比较久了吗？”
“是的，是从仙市赶来的，我们医院也是真的造了孽啊，这样的损伤，在仙市人民医院直接处理了就好了，二次轴转过来也可以啊。”
“但这个病人有一个亲戚是我们医院的，对我们太信任了，直接让救护车送了过来，你说这事儿闹得。”杨文征说了实情。
方子业就说，为何杨文征要让自己过来呢。
紧接着，杨文征又大概给方子业说了一下缝合要求。
嗯，大动脉的缝合，不如断指再植的小动脉缝合那么要求精细，因为血管足够粗，即便是八九十的血管通畅率，也能够暂时保证远端肢体不发生坏死。
这个患者的损伤也是够巧的，正好是电锯锯断了肱动脉，反而神经和血管损伤没多大。
另外一个口子则是前臂的纵行口，只有肌腱和软组织损伤，没有神经和血管损伤。
本院的亲戚，不远数百里让患者直接奔袭而来，医院里肯定是要尽最大能力的，但问题就是他的情况也不严重，其他教授们都上了台，副教授都没空过来，就只能让方子业先过来做一个动脉的临时缝合。
先通畅了血运，保证远端肢体不坏死后，等会儿可能还要做一个重复的修缮性缝合，以保证更高的血管通畅率。
缝合术，缝合血管，在缝合操作上，是没问题的。
但是血管缝合术，乃是血管外科和手外科比较转件的专科操作，方子业的经验和熟练度都不高，因此上限估计就只能到百分之九十，除非可以升到更高到的朴素缝合术。
才有希望可以不通过血管缝合术的专科基础操作，来提升缝合的质量。
算是临时教学，方子业也顾不得太多了。
把仅剩的一点学识点，都加到了血管缝合术上去，血管缝合术，则是从本来的2级一路就升到了3级44/500的熟练度。
不管够不够用，方子业自己也都尽了力。
加点后，倒是有不少的技巧灌入脑海里，虽然没有循序渐进加点的那种踏实感，但事急从权。
缝合术的精妙，不会特别体现在缝合术的操作上。缝合就这么些东西。
3级的血管缝合术，看起来和2级缝合术，也差不了太远，只是在火候的掌握和术后疗效的客观数据上，有差距性的体现。
肱动脉的直径不算很大。
缝合完动脉后，杨文征就赶紧把动脉通道松开，让患者的患肢远端，短时间内，通畅了一段时间的血流。
而这个时间，已经距离方子业进到手术室，已经有半个小时左右的时间。
“呼，可以了。”
“谢谢你啊，子业。”
“你再把静脉缝合做完，就可以回去了。”杨文征这么说。
“主要是我们还是本着为患者考虑，所以尽量把每一步都做到最好，这才喊你过来，听你师父说，你还要值班，你先回去吧。”
“等会儿会有教授和副教授过来再进一步处理。”杨文征只是临时征调，自然用完就还。
方子业不回话，先默默做事，又是四十多分钟后……
方子业问了杨文征的意见，然后才点了点头：“杨老师辛苦了，那我就先走了。”
从阅片，到关节脱位的分型，到手术适应征和手法复位适应征，再到如何评估术后复位成功，再到术后如何康复，怎么冷敷和热敷，以及相应的原理。
甚至到了最后面，方子业还给两个人讲了一下，如果有兴趣的话，还可以更加深入一层，稍微对比一下不同手法复位术的适应征，写一篇meta分析也可以的……
两位师弟立刻吓得落荒而逃。但是在跑开了一段距离后，又是回头看了几眼方子业，而方子业此刻，则是进入到了医生办公室里，开始做自己的事情了。
分管病人的换药还没换……
上午，十二点。
方子业看着自己的学识点，再一次暴涨到了七十六点，相当于一个上午，就增加了二十三点的学识点。
五个病人，平均一个病人的学识点收益，高达四点六。
还是临床操作的学识点收益，与实验室里做实验的效率才是等同的啊，就连门诊，都得稍微往后面排一排。
不过，方子业在办公室里，正在努力扒饭的时候，就发现，自己的老师袁威宏，不知道什么时候，蹑手蹑脚，如同是躲着神鬼一样的，猫了进来。
进了办公室后，他还顺手把门一关。
听到门的吱呀声音，方子业下意识地猛地往后一跳：“你干！”
“师父！”方子业是真的有点后背发凉。
一般来讲，中午时分，办公室里，基本上就只有值班医生或者是手术下台的管床医生，到办公室里开医嘱。
这两种身份，没事谁关门啊。
方子业还以为即将遭受到不明身份的家属背刺。
这可是有先例的。
“嘘！~”
“你就点了一份外卖？”袁威宏左右看了看。
方子业点了点头，“是的，师父，您还没吃呢？”
谁没事还点两份外卖？！
袁威宏抹着额头，额头的高度已经有四指往上。
袁威宏先找了把椅子坐下，一边掏出手机，一边说：“这个揭翰，惹不起，惹不起。你先吃你的，我等会儿再吃。”
“师父？师弟的话很多么？”方子业问。
“岂止很多？简直就是个话痨，他平时和你相处的时候，也这样吗？”袁威宏反问。
方子业再仔细地想了一下，摇了摇头：“就昨天做实验的时候，师弟的话多了点，其他的时候都还好。”
“其实有些时候，有比较敏锐的思维和捕捉力，是好事。”方子业觉得揭翰这个人还是不错的，就是问题多了点，而这样的问题又是问出来的问题。
“一定的敏锐思维是好事，太多了就遭人烦了，他都从哪里想到的这么多奇奇怪怪的问题，真的是醉了。”
“不行，不行，下午他不能去了，再去的话，下午门诊的病人本来就少，我得被他问得呛死。”
袁威宏直摆手，然后点完外卖后，就让方子业代领一下，他先去金宏洲值班的总住院值班室的窝里面躲一下。
方子业应了下来。
然后给揭翰发过去了信息：“师弟，你早上问师父啥了？”
“我没问啊，我问的是病人。”揭翰回。
方子业：“……”
果然啊，相处的时间久了之后，就了解得会更加深入些，方子业也是才发现原来揭翰也有这么一面。
“长点心吧，老老实实做事，你不给老师说话的时间，老师怎么教你呢？”方子业指点了一句。
“奥，我知道了，谢谢师兄。”揭翰还是很乖，很听话的。
而就在方子业把袁威宏点的肯德基送到住院总值班室后，护士站方向，又是来了一个急诊的脱位患者，方子业路过医生办公室门口，一眼看过去就是眼睛一亮。
马上整理了一下口罩，就迎了过去。
还才开始谈话。
袁威宏这会儿却是从住院总的值班室出来了，他走到了办公室的门口，左右看了看，认准方子业方向后就说：“昂，对，子业是在科室里呢。不过，征哥，让小方来你们手外科搞一个缝合，还是不合适的吧？”
“他都没有特别专业的学习过血管缝合。”
“那也管不了了，今天不知道是怎么回事，我们科室里的急诊手术扎了堆，所有的教授和副高都分台了，我现在就只带着一个小住院医师，单独分了一台出来。”
“倪耀平教授说，我这边的血管缝合，让子业过来帮忙一下，你也知道啦，他缝合血管的血管通畅率，会比我还要好一些。”
“威哥，帮个忙咯，把子业借用一下呗？”
“他在值班？”
“嗯，这边不会很久，你给你们科的住院总打个电话，让他回来临时顶一下吧。”
“事急从权啊，谁能想到一个早上会来九台断指和断肢？”
“我们借手术室都借到了急诊科来。”杨文征在电话里这么详细地说明着。
“那行吧。”袁威宏也觉得，如果不是手外科的人全部都派出去了，也不会找创伤外科借人。
袁威宏挂断电话后，就走近，拍了拍方子业的肩膀，并顺手把方子业要做的关节脱位手法复位给接了，说：“急诊手术室，4间，你过去一趟。”
“杨文征喊的你，我等会儿喊你师弟过来给你值一下班。”
方子业脑子稍稍有点宕机，这点情况，是他之前几年，都没遇到过的事件。
不过马上，方子业就点了点头：“师父，那这边的脱位？”
“交给我吧，我等会儿给金宏洲打个电话。”袁威宏回道。
“辛苦师父了。”方子业非常鸡贼地就往医生休息室里跑了。
之所以要给金宏洲打电话，是因为所有的值班医生，必须要在病房岗位上，如果有事情的确需要外出的话，是需要金宏洲这个住院总知情的。
这样的话，万一有了意外的情况，也不至于方子业这个值班医生的全锅。
当然，肯定还是要有人在病房里二十四小时值班的。
方子业脱下白大褂，就从骨科大楼出门到了急诊科，然后再弯弯绕绕进了急诊科的手术室里。
心里有些感慨，前段时间，值班的时候都能闲出鸟来，现在倒好，好不容易金宏洲找对了人，要进行大投喂术的时候，手外科施展了一记大召唤术。
自己学识点快速获得途径没了。
就不知道，这一次进手术室，到底能不能把学识点给挣回来。
但既然是手外科的杨文征开了口，方子业肯定不敢拖拖拉拉。
几分钟后，就直接洗手穿衣上了台。
台上，只有杨文征，再加上一个方子业不认识的手外科师弟，硕士一年级，属于是和揭翰一样的萌中萌。
“征哥。”方子业喊了一声。
杨文征循声抬头：“正好，子业，你赶紧把这几条动脉缝了。恢复远端的血运，这是一个上肢的半离断。”
“动静脉的走形我都已经探查出来了，我这边还要做一个清创，铺一下上方的血管床。”
“越早缝合血管越好。”
方子业闻声不敢大意：“是入院时，受伤时间就比较久了吗？”
“是的，是从仙市赶来的，我们医院也是真的造了孽啊，这样的损伤，在仙市人民医院直接处理了就好了，二次轴转过来也可以啊。”
“但这个病人有一个亲戚是我们医院的，对我们太信任了，直接让救护车送了过来，你说这事儿闹得。”杨文征说了实情。
方子业就说，为何杨文征要让自己过来呢。
紧接着，杨文征又大概给方子业说了一下缝合要求。
嗯，大动脉的缝合，不如断指再植的小动脉缝合那么要求精细，因为血管足够粗，即便是八九十的血管通畅率，也能够暂时保证远端肢体不发生坏死。
这个患者的损伤也是够巧的，正好是电锯锯断了肱动脉，反而神经和血管损伤没多大。
另外一个口子则是前臂的纵行口，只有肌腱和软组织损伤，没有神经和血管损伤。
本院的亲戚，不远数百里让患者直接奔袭而来，医院里肯定是要尽最大能力的，但问题就是他的情况也不严重，其他教授们都上了台，副教授都没空过来，就只能让方子业先过来做一个动脉的临时缝合。
先通畅了血运，保证远端肢体不坏死后，等会儿可能还要做一个重复的修缮性缝合，以保证更高的血管通畅率。
缝合术，缝合血管，在缝合操作上，是没问题的。
但是血管缝合术，乃是血管外科和手外科比较转件的专科操作，方子业的经验和熟练度都不高，因此上限估计就只能到百分之九十，除非可以升到更高到的朴素缝合术。
才有希望可以不通过血管缝合术的专科基础操作，来提升缝合的质量。
算是临时教学，方子业也顾不得太多了。
把仅剩的一点学识点，都加到了血管缝合术上去，血管缝合术，则是从本来的2级一路就升到了3级44/500的熟练度。
不管够不够用，方子业自己也都尽了力。
加点后，倒是有不少的技巧灌入脑海里，虽然没有循序渐进加点的那种踏实感，但事急从权。
缝合术的精妙，不会特别体现在缝合术的操作上。缝合就这么些东西。
3级的血管缝合术，看起来和2级缝合术，也差不了太远，只是在火候的掌握和术后疗效的客观数据上，有差距性的体现。
肱动脉的直径不算很大。
缝合完动脉后，杨文征就赶紧把动脉通道松开，让患者的患肢远端，短时间内，通畅了一段时间的血流。
而这个时间，已经距离方子业进到手术室，已经有半个小时左右的时间。
“呼，可以了。”
“谢谢你啊，子业。”
“你再把静脉缝合做完，就可以回去了。”杨文征这么说。
“主要是我们还是本着为患者考虑，所以尽量把每一步都做到最好，这才喊你过来，听你师父说，你还要值班，你先回去吧。”
“等会儿会有教授和副教授过来再进一步处理。”杨文征只是临时征调，自然用完就还。
方子业不回话，先默默做事，又是四十多分钟后……
方子业问了杨文征的意见，然后才点了点头：“杨老师辛苦了，那我就先走了。”