第8章
  
  车祸最容易造成身体骨折与颅脑损伤,骨科和神外科的医生也是最常出入急诊部的医生,今天也不例外。
  周予夏点了下头,掏出工牌带上,跟随护士疾步走进急诊部,边问:“患者情况?”
  “52岁男性患者,一周前发生交通事故,颅骨骨折,前天才出院。现在中度昏迷状态,急救人员赶到已经有头痛呕吐,伴有癫痫视力模糊等症状。”
  她听见,眉头轻蹙,又问:“这么快出院,怎么没多观察几天?”
  小护士颇为头疼地解释说:“患者强烈要求。”
  这样的事情不在少数,很多患者自认为了解自己的身体机能,反而对医生的话抱持怀疑态度,一来二去,耽误了最佳抢救时间。
  一进急诊室,周予夏就惊了。
  平常宽敞的大厅现在人头攒动,到处都是患者哀嚎声,还有医生护士大声施救或者交谈的声音。
  场面十分紧迫。
  护士长动作麻利地挨床查看病人情况,边让手下的护士进行急救,看情况不好的就去叫医生。
  一个实习医生推着小推车从周予夏面前疾步而过。
  急诊部的床位无一空缺,她下意识瞥了眼,连最不常出现在急诊科的眼科医生都被请过来救急,足见状况多紧迫。
  周予夏边走边绑起头发,跟着指引的护士穿过三排病床,走到第四排右手边倒数第二个床位前。
  床上躺着一个已经昏迷的中年男子,床边还站了两三个实习生和护士。
  周予夏下意识摸口袋,发现自己根本没来得及穿白大褂,于是伸手让身边的实习医生拿出手电筒递过来。
  接过手电筒,先观察病人左右瞳孔情况,接着弯腰仔细聆听呼吸情况。
  左右瞳孔对光反射迟钝,呼吸频率正常。
  周予夏沉着嗓音问:“生命体征多少?”
  “脉搏65,血压150/110。”
  “CT和MRI做了吗?”
  “在这里。”
  周予夏拿起操作台上的无菌手套戴上,边走到分诊台窗口定睛观察显示屏上的片子。
  侧脑室颞角额角变钝变圆,典型脑积水。
  于是又问,“今天神外谁当值?”
  “马教授,可是马教授已经进手术室抢救了,一时半会儿出不来。”
  “别的神外医生呢?”
  护士举着电话朝她这边喊道,“黎医生这边手术快结束了!”
  周予夏快走一步,耳朵挨着听筒。
  “是我,周予夏,CT显示患者脑池扩大明显,第三脑室和侧脑室枕角扩大,急性脑积水,需要脑室-腹腔分流术。”
  “周医生,脉搏59,血压170/125。”护士还在她一边提醒道。
  情况不理想,患者病程发展迅速,脉搏开始下降,血压升高。
  她点了下头,又问黎初临,“你那边多久结束?”
  黎初临隔着电话声筒,眼睛专注在显微镜上,正在进行最后的肿瘤夹除,手机他请护士放在自己的耳边。
  黎初临听见那边人声喧嚣,她的声音平静得出奇,在一片混乱中稍显格格不入。
  他手上动作没停,启唇说:“我半小时后到,你先对侧脑室穿刺,放出适量脑脊液。”
  “好。”
  周予夏挂断电话后不容多想,边准备消毒,边朝一旁的护士医生交代:“准备脑室穿刺包,我先做侧脑室穿刺,手术室准备好后直接通知黎医生,他那边半小时后结束。”
  “治疗室还有位置吗?”
  “治疗室满了。”
  “就在病床这里吧。”
  “好的。”
  护士得到指令后,立刻去拿脑室穿刺包,引流管引流袋以及其他用品,站在一旁的实习医生拿了消毒用具递给周予夏,然后退到她身后。
  病床前,众人屏息。
  天花板上炽白的灯光落在周予夏后背的衬衫上,散出一大片神圣的光晕。
  她睫毛低垂,视线一点不差地落在病人身上,弯腰的时候,肩胛骨隔着衣服面料微微凸显出来,显得身影格外瘦弱。
  周予夏用甲紫液在需要切口的地方画出矢状线,接着对皮肤进行二次消毒,盖上无菌手术巾,用切口膜固定在切口周围,局部浸润麻醉。
  “电钻。”
  “骨蜡。”
  她用指腹捏着刺针,按照预定方向穿刺侧脑室,全神贯注在针尖的位置,随着缓缓推进,针尖的阻力突然减小时,立刻拔出针芯。
  仪器发出急促的的滴滴声伴随脑脊液从中流出而变得缓慢。
  片刻后,周予夏压着嗓音,“生命体征。”
  “脉搏67,血压148/110。”
  一旁的实习医生紧握的拳头终于松开了,像是说给自己听:“稍微下降了一点。”
  又过几分钟,病人的生命体征逐渐趋缓。
  护士们悬着的心也算放下了。
  她们都忍不住向周予夏投去审视敬佩的目光。
  临床精神科虽然有临床二字,只是很少有手术安排,实习时再熟练的手艺,工作几年后也渐渐就荒废了,更别提急救技能。
  就算是同行,也有大把人认为他们是群对着病人只会开处方,说点安慰鼓励的话,到点就下班,钱赚的轻松又自在。
  谁能想到,今天在急诊室磨练许久的住院医生手忙脚乱的时候,周予夏出色完成神经外科的穿刺术,全程冷静理智,没有慌乱,也没有一句废话。
  今晚的美谈足够在医院八卦趣闻中沸沸扬扬一个礼拜。
  半小
  时还没到,急诊室的内部电梯下来了。
  黎初临迈步而来。
  护士将隔帘拉开的时候,正好和他四目相对。
  黎初临身上带着风尘仆仆而来的凉意,比这更凉的是那双含着平淡的眉眼。
  看见好看的人突然出现在面前,距离又近,小护士刷的一下脸就红了。
  黎初临没在小护士身上停留,稍微侧身面向病床的位置。
  他问:“患者情况怎么样?”
  病床前围着三四个人,有护士,实习医生,掠过这些人,他瞧见一抹娇小的身影垂着脑袋,正在观察患者的意识体征。
  听到那声熟悉的嗓音,周予夏没抬眼,淡淡地交代情况,“颅内压降下来一点,生命体征平稳。不过还要请你观察确认。”
  话毕,周予夏从病床前退下,下意识扫了眼时钟。
  从打电话到现在,刚好过去25分钟。
  黎初临越过一行人,走到她之前站立的位置,拿出手电筒晃了晃患者的瞳孔。
  嗯,对光反应刺激正常。
  然后,他又把引流管的高度上移三厘米,问,“脑脊液送去检查,手术室准备好了吗?”
  “准备好了。”
  “把患者推进去吧,一会儿做分流。”
  黎初临吩咐完,然后悄悄把周予夏拉出急诊室门外。
  白花花的墙壁上只有一道透明的玻璃箱子,里面放着两瓶灭火器还有两件消防用的工具。
  今天的急诊始料不及,周予夏没来得及穿洗手衣,连施救用的隔离罩衫也没套,身上只有一件棉麻衬衫,下面是一条卡其色的过膝伞裙。
  她头发扎着,耳后还有两缕头发没梳上,柔软卷在耳侧,一双大眼睛稍稍仰头看着他,满是迷茫和疑惑。
  该说的她刚刚都已经说完了,周予夏不明白黎初临还拉她出来做什么。
  只见地面的人不着痕迹地扫了周予夏身前一眼,把自己的白大褂外套脱下来披在她身上。
  那天生弯翘的唇角此刻上扬了点弧度,温着嗓音对她说:“辛苦了,你做得很好,下面我来处理。”
  他语气温柔又坚定,这样沉稳的姿态很难不让患者信赖。
  如果她是病人,也会选择黎初临做她的主刀医生。
  那颗小心脏听到黎初临的话又开始躁动起来。
  其实直到刚刚,周予夏的手指都是凉的,手心里还沁了很多冷汗。
  她也紧张。
  急诊科那么多比她年轻的实习医生护士,总算盼来个有实际经验的主治医生,都理所当然地指望周予夏一个人。
  尽管她来自和手术最不沾边的临床精神科。
  说起来,她的引流术还是当初和黎初临搭档时候学的,这么多年,多少前辈老师都演示过操作过程,只有黎初临的手法最让人过目不忘。
  挥刀处理干净又利落,连引流管的摆放位置都像用标尺量过一样精准。
  周予夏也不记得自己是怎么回答的。
  黎初临离开后,不知过了多久。
  她站得脚有些麻了,才回过神来,警觉地看了看四周,确认没有人看见刚才黎初临披外套的举动。
  幸好,他们刚站的位置隐蔽,如果不是刻意,都不会走到这里来。
  只是她不明白,黎初临拉她出来就为说一句安慰又夸奖的话?
  难不成是顾及她之前说的保持同事关系?